"查宫颈糜烂主要通过医生做妇科内检，肉眼先观察宫颈的情况，并进一步结合宫颈TCT(液基薄层细胞检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检查等进行确诊。宫颈糜烂主要表现为宫颈呈糜烂样改变，如果伴有宫颈炎症状时，患者会表现为阴道分泌物增多、色黄或呈脓性，还有宫颈会有接触性出血等。医生在做妇科内检时，会查见宫颈呈糜烂样改变，糜烂程度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，大多数宫颈糜烂是生理现象，并不是病理现象，是宫颈鳞柱状上皮外移所出现糜烂样改变。如果女性有宫颈糜烂，同时伴有分泌物增多、色黄、有异味、接触性出血等症状时，要考虑是否有慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变，以及早期宫颈癌等原因所导致。所以，患者此时需要查宫颈TCT和HPV检查，或者需要做宫颈活检，取部分宫颈组织做病理化验明确诊断。"

梁芳│济南市中西医结合医院

2021/08/17收听(67660)

"子宫颈糜烂筛查和其他宫颈光滑的女性做的宫颈筛查项目一样，都需要做宫颈TCT化验以及HPV的检查。主要是了解宫颈上皮是否存在病变或者是否有高危型HPV感染、以及低危型的HPV感染，如果发现有异常情况，临床及时处理，这样就杜绝了宫颈癌的发生。另外，宫颈糜烂本身是属于正常的生理现象，在临床上不会有任何症状，只要注意性生活以及月经期的卫生，定期做妇科检查就可以了，对于正常生理现象，临床上不需要治疗。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/25收听(45876)

"宫颈糜烂这种疾病的名称已经废除了，也就是宫颈糜烂不是病，是正常的生理现象，是宫颈的柱状上皮的异位。做妇科检查的时候，就可以看到宫颈，如果有宫颈糜烂样的改变，可以做一下宫颈的癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒的检查和宫颈细胞学检查。如果没有问题，宫颈糜烂就是正常的生理现象。但是，如果宫颈呈现颗粒状的溃疡，或者是接触性出血比较明显，并且做宫颈的检查没有病变，可能就是有慢性的宫颈炎症，需要应用消炎药物治疗；也可以化验一下宫颈的分泌物，根据分泌物的化验结果进行治疗。最好是做一下细菌的培养，根据药敏的结果用药，效果是最好的。"

李顺华│莒县中医医院

2018/11/01收听(73894)

"宫颈糜烂不是一种独立的疾病，而是慢性其他宫颈炎的一种表现形式。宫颈糜烂实际上并不属于真正的糜烂，是当宫颈外口表皮的脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄。它主要的症状有阴道出血。在宫颈糜烂的症状中，阴道不规则出血也是一大症状，宫颈糜烂患者，通常会出现阴道不规则出血。但是这种阴道出血并非月经。有的时候宫颈糜烂患者更多的是接触性出血，比如性交出血等。白带异常，宫颈糜烂的症状是白带发生改变，在轻度宫颈糜烂时症状仅仅为白带增多，到了重度宫颈糜烂时其症状就会发生改变，白带会发黄，伴随白带里面带有血丝。盆腔炎的症状，宫颈糜烂的症状中最为明显的，就是很可能引发盆腔炎等一系列的症状。宫颈糜烂需要做宫颈刮片，排除癌前病变，进行宫颈分泌物的病原学检查，以便确诊是由于哪种病原体引起的，必要时可以做病原体培养加药敏，以免选择敏感的药物进行治疗。药物治疗有局部用药和全部用药的两种，对于中、重度宫颈糜烂的治疗，物理治疗比较好，比如激光、微波、LEEP刀等。"

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/05/28收听(51698)

对于有宫颈糜烂的女性，常常需要做白带常规检查以及宫颈tct和hpv检查，这是因为导致宫颈呈糜烂状态的原因，不止是慢性宫颈炎，还可能是宫颈上皮内瘤变或者是恶性肿瘤宫颈癌。所以必须要通过做宫颈癌的筛查来进行排除，而且对于有hpv病毒感染的女性，在出现持续感染的情况下，很容易诱发产生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌，因此如果宫颈糜烂的女性有高危型hpv病毒感染，可以在阴道镜下进行活检，看是否出现宫颈病变，而且还应该考虑局部用药，以促使hpv病毒转阴，以免诱发产生更为严重的问题。对于hpv和tct阴性的宫颈糜烂女性，在没有白带异常的情况下，可以不进行任何处理治疗，但间隔一年以后，需要再次做tct和hpv检查。

桑敏│黄冈市中心医院

2019/10/20收听(68422)

"目前已经明确，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的定义并不一致。宫颈糜烂只是一个临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。做妇科内诊的时候，大多数宫颈糜烂没有明显的症状，少数的患者可以看到有阴道分泌物的增多，淡黄色或脓性，有性生活后的出血，月经经期的出血，偶尔有分泌物刺激引起外阴的瘙痒和不适。对于一些病理性改变，例如宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌，也可以使子宫颈呈糜烂样的改变。所以对于宫颈糜烂改变的所有的患者都需要进行宫颈细胞学的检查和HPV的检测。必要时行阴道镜及活组织检查，排除宫颈上皮内瘤变或者是宫颈癌。 "

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/19收听(41018)

患者出现宫颈糜烂主要是要做宫颈防癌检查，包括TCT检查，即液基薄层细胞检查是对宫颈脱落细胞检查...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/11播放(31004)

"检查宫颈的时候，首先需要做的是宫颈的双筛。双筛指的是通常所说的宫颈癌的筛查，现在是国际上的标准。宫颈液基细胞学检查是双筛检查的第一项，也就是通常临床上所说的TCT检查。另外一个是人乳头瘤病毒的检测，这也就是平常所说的HPV检查。如果这两项检查结果有问题，其中的一部分患者可以转诊到阴道镜门诊来进行阴道镜的进一步检查。同时对有异常的地方，必要的时候可以进行宫颈的活检。在宫颈活检病理结果出来之后，还可以采用LEEP手术，甚至需要行子宫切除。"

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/07/05收听(226)

宫颈糜烂其实是在以前临床上比较常用的叫法，一般指宫颈炎。但是现在宫颈糜烂的叫法已经摒弃不用，将...

荣春红│中日友好医院

2023/08/04播放(35603)

建议65岁之前的女性每年或者每两年做一次宫颈检查，检查内容可见如下：

1、视诊：观...

祝洪澜│北京大学人民医院

2023/09/11播放(29206)

"宫颈糜烂检查不难，一般单纯看宫颈几度糜烂。到医院做妇科内诊，会根据宫颈糜烂面的大小，判断出大概属于几度糜烂。如果有1/3的位置有糜烂面，就是轻度糜烂。如果是2/3位置有糜烂面，是中度糜烂。如果整个宫颈都有糜烂面，就是重度宫颈糜烂。所以，宫颈糜烂做检查，一般是做妇科内检和阴道镜就能明确。有宫颈糜烂的，也要做宫颈防癌筛查，筛查显示没问题，单纯糜烂上药治疗就行。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/10收听(54450)

宫颈糜烂是通过医生做内诊，将窥器暴露出宫颈阴道，通过肉眼来观察到。在现在的教科书中已经没有宫颈...

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/06播放(39976)

"宫颈糜烂必须要通过妇科检查和阴道镜才能够看出来。宫颈糜烂并不是一个疾病的代名词，宫颈糜烂只是一个临床征象，可以是生理性改变，也可以是病理性改变。生理性改变的意思就是说它并不是有疾病，大多是见于生理性的柱状上皮异位，多见于青春期、生育年龄妇女、雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期妇女，由于雌激素的作用下鳞柱交界部外移，宫颈管内的柱状上皮向宫颈外表面外移覆盖宫颈外表面，从而使宫颈的外表面呈现颗粒状的红色区，类似于糜烂样外观，这个并不一定是有疾病，只是说明雌激素水平比较高。宫颈糜烂也可以见于慢性宫颈炎、宫颈的高度鳞状上皮内病变，甚至于早期宫颈癌。所以如果在妇科检查和阴道镜的时候发现宫颈糜烂，建议做宫颈防癌筛查。如果宫颈防癌筛查没有异常，宫颈糜烂不需要做任何处理。"

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/05/15收听(57784)

"宫颈糜烂是由于柱状上皮外移，使宫颈表面出现红色颗粒样改变，是一种正常的生理现象。所以在临床上了解是否有宫颈糜烂现象，只要用窥器打开阴道，暴露宫颈，医生肉眼就能观察到是否有宫颈糜烂的现象，而通过实验室检查或者B超检查，是没有办法判断的。对于宫颈糜烂，临床上除了要注意性生活和月经期的卫生，避免局部感染，造成宫颈炎症之外，也建议每年都要做一次详细的妇科检查，并且建议在妇科检查的同时还要做宫颈癌的筛查。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/23收听(30872)

"宫颈糜烂是宫颈的柱状上皮取代了宫颈鳞状上皮，可以通过妇科检查看到。通常妇科检查，经阴道窥阴器检查时可以看到宫颈表面发红，呈糜烂状，而糜烂的面积大小不一。通常1\/3糜烂面叫轻度糜烂，超过2\/3叫重度糜烂，介于二者之间叫中度糜烂。宫颈糜烂目前不作为严重的表现之一，因为宫颈糜烂只是宫颈的状态，不是疾病。宫颈糜烂的患者和正常宫颈形态的患者都应该定期做宫颈癌筛查，也就是做TCT和HPV检查，无论有没有宫颈糜烂都不能放弃筛查，因为宫颈癌在宫颈糜烂、正常宫颈的患者中都可以表现。"

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/07收听(94394)

宫颈的病变筛查包括TCT以HPV检查，具体如下：

1、TCT：TCT即液基细胞学检...

种轶文│北京大学第三医院

2023/08/05播放(85122)

"宫颈糜烂主要是生育年龄的女性体内雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，宫颈表面出现红色颗粒样的改变，这种改变在临床上类似于糜烂的现象，所以称为宫颈糜烂。这种宫颈糜烂在临床上是生理现象，所以，不会引起任何症状，绝大多数都是在妇科检查的时候才被发现，所以，对于宫颈糜烂不用做相关的检查。但是，无论是有没有宫颈糜烂，都建议每年做一次必要的妇科检查，同时，做宫颈癌的筛查。建议注意性生活以及月经期的卫生，避免病原菌感染而引起宫颈局部炎症。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/15收听(61890)

宫颈筛查主要是进行宫颈癌的筛查和早期诊断，包括宫颈细胞学检查和宫颈病理检查，宫颈细胞学检查有宫颈刮片、宫颈TCT检查和宫颈HPV检查。如果宫颈细胞学检查有异常，可以在阴道镜下进行宫颈高危部位病理取样检查，然后进行病理化验以确诊早期宫颈癌。因为宫颈癌早期容易被发现，一旦确诊早期宫颈癌，治愈率很高。宫颈筛查检查过程中，需要用窥视暴露宫颈，宫颈刮片是用一块木板刮取宫颈细胞，宫颈TCT和HPV检查是用小刷子刷取宫颈表面的细胞。宫颈刮片的费用要低一些，大约在30块钱左右，而宫颈TCT的费用在200块钱左右；宫颈HPV的检查费用在300块钱左右。

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/01/16收听(52010)

"如果宫颈糜烂面改变比较严重达到Ⅱ度或者Ⅲ度以上，且会出现白带有血丝或者接触性出血，一定要引起重视，要排除宫颈癌病变。可选择的检查主要有宫颈TCT和宫颈HPV检查如果这两项检查没有异常，主要考虑单纯的炎症引起。如果这两项检查有问题，就要根据检查结果做进一步检查。如果这些检查没有问题，但还是出现点滴出血、糜烂面充血严重，可能需要做进一步的筛查。比如做宫腔镜，排除宫颈管病变或者子宫内膜病变等。"

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/05/24收听(128)

"做常规的妇科检查，打开窥阴器，用肉眼就可以辨别有没有宫颈糜烂。宫颈正常有两种上皮覆盖：一种是鳞状上皮；另一种是柱状上皮。当柱状上皮覆盖鳞状上皮表面的时候，肉眼可以看见呈潮红状，像糜烂，但这种糜烂并不是病态，是一种生理性的表现。柱状上皮覆盖鳞状上皮，这种情况随着体内的雌孕激素的高低、发生的面积，大小可以有变化，也就是鳞状上皮和柱状上皮交界的地方可以内移，也可以外移。所以通过肉眼打开窥阴器看到有宫颈糜烂，并不能说明宫颈有病变。"

张建萍│首都医科大学北京妇产医院

2020/12/03收听(52586)